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TDAH - Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade

 

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Dificuldades de adultos com TDAH

 

O TDAH necessariamente é diagnosticado na infância até os 12 anos de idade, porém muitas dessas crianças e adolescentes não foram diagnosticadas e consequentemente não foram tratadas seguindo para vida adulta com diversos sintomas decorrentes do transtorno. Os sintomas do TDAH levam a vários comprometimentos na vida diária do adulto.

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Há três formas de apresentação do TDAH:

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  • A forma desatenta que é caracterizada por problemas de regulação da atenção. 

  • A forma predominantemente hiperativo/impulsivo que é caracterizada por comportamento hiperativo e impulsivo.

  • A forma combinada é onde tanto a desatenção quanto a hiperatividade/impulsividade estão presentes.

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Os sintomas em cada apresentação do TDAH na infância podem ser bem diferentes na vida adulta, por exemplo a hiperatividade costuma ser um dos principais sintomas do TDAH em crianças e se manifesta com uma dificuldade de ficar parado, se mexe ou se contorce em cadeiras, fala excessivamente, interrompe os outros e sempre parece estar em movimento.  Os adultos podem se sentir inquietos e incapazes de relaxar, podem sentir tensos, ansiosos, agitados. 

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Vários outros sintomas do TDAH podem ter apresentações diferentes na vida adulta. Abaixo segue alguns exemplos descritos e exemplificados pela dra  Kendra Cherry:

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DESORGANIZAÇÃO

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Adultos com TDAH geralmente parecem desorganizados ou mesmo dispersos e pode afetar muitas áreas desde a priorização de tarefas até a organização de itens pessoais.

Sinais comuns de problemas de organização incluem:

  • Sempre procurando por itens que não conseguem encontrar; 

  • Uma dificuldade para seguir com projetos, onde as tarefas muitas vezes são deixadas incompletas;

  • Desordem e bagunça em sua casa, escritório, carro e outras áreas sob seu controle;

  • Dificuldade em colocar as coisas em ordem;

  • Deixar as coisas onde estão e não separá-las;

  • Perder contas, papéis, documentos ou extratos bancários importantes;

  • Extravio de itens;

  • Colocar objetos em pilhas visíveis em vez de colocá-los onde eles pertencem;

  • Armazenar coisas em locais que não fazem sentido;

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Essa desorganização também afeta a fala e o pensamento. Adultos com TDAH podem ter problemas para organizar o que querem dizer ou podem perder a noção do que estão dizendo enquanto falam. Também afeta sua capacidade de manter uma rotina, lembrar de compromissos e concluir projetos de maneira ordenada.

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PROBLEMAS COM MOTIVAÇÃO

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O TDAH causa déficits nas funções executivas, que são as habilidades mentais necessárias para planejar, organizar, iniciar e manter a atividade. A dificuldade nestas funções podem parecer uma fraca motivação para a realização de planos e projetos.

Como há déficits nestas habilidades, os adultos com TDAH podem ter vontade de iniciar uma tarefa, mas lutam para começar. É comum sentir-se sobrecarregado com muitos detalhes ou informações demais. Encontrar um ponto de partida parece difícil ou impossível, então podem simplesmente perder motivação antes mesmo de começar.

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Em outros casos, uma pessoa pode iniciar uma tarefa, mas luta para manter o foco nela. E não saber como organizar o projeto em partes gerenciáveis ​​e sequenciais pode tornar muito mais difícil mantê-lo. Isso significa que elas podem iniciar um projeto, mas logo abandonar.

Infelizmente, isso geralmente leva adultos com TDAH a serem rotulados como preguiçosos, desmotivados e indiferentes. Esses rótulos não são apenas prejudiciais; eles também podem afetar a autoestima.

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Um adulto com TDAH pode olhar para a lista de projetos que nunca iniciou ou tarefas que foram abandonadas no meio do caminho e pensar que deve ser um sinal de que realmente é preguiçoso. 

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FALTA DE FOCO

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Adultos com TDAH podem ter dificuldade para se concentrar em tarefas que se consideram chatas ou desinteressantes. No entanto, o que pode parecer confuso para muitos é que esses indivíduos também podem se perder em projetos que os interessam. 

Devido às diferenças na estrutura cerebral de quem tem TDAH muitas vezes acham muito difícil se sentirem motivadas a manter o foco quando a tarefa é desinteressante ou pouco recompensadora.

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Uma pessoa sem TDAH pode ficar entediada, mas pode organizar sua motivação e se concentrar por tempo suficiente para passar por isso. Um adulto com TDAH pode simplesmente não ter esse foco.

Essa falta de foco é mais perceptível para tarefas demoradas, previsíveis ou repetitivas, como por exemplo, ler livros, realizar tarefas domésticas diárias ou administrar uma conta bancária. Projetos que demoram muito para render, como aprender um novo idioma ou tocar um instrumento, também podem levar a problemas de foco.

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No entanto, é frequentemente caracterizado por períodos de hiperfoco, ou seja, ficarão extremamente absortas em uma coisa, muitas vezes por horas a fio. Eles podem negligenciar outras tarefas importantes para se concentrar no que está prendendo sua atenção no momento.

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ESQUECIMENTO

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O esquecimento é um tema comum entre adultos com TDAH, este sintoma pode levar a problemas como:

  • Iniciar uma tarefa e esquecer o que estava fazendo;

  • Perder coisas, mesmo que estivessem usando;

  • Esquecimento de datas ou compromissos importantes;

  • Recontar uma história que já contou a alguém porque não se lembra de ter contado a ela;

  • Afastar-se momentaneamente de uma tarefa e depois esquecer que estava trabalhando nela;

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Um adulto com TDAH pode muitas vezes não perceber que esqueceu algo até receber uma ligação do consultório do dentista informando que faltou à consulta ou se depara com um projeto parcialmente concluído no qual esqueceu que estava trabalhando. 

Isso também contribui para o conflito com os outros membros da família, que podem interpretar erroneamente o comportamento como falta de cuidado ou responsabilidade.

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Como outros sintomas de TDAH, a pesquisa sugere que o esquecimento decorre de diferenças na forma como o cérebro funciona em pessoas que têm a doença. Pessoas com TDAH são menos capazes de filtrar distrações irrelevantes para que possam se concentrar no que é importante. Isso afeta negativamente a capacidade de codificar novas memórias e recuperar as antigas.

 

PROBLEMAS DE GERENCIAMENTO DO TEMPO

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Adultos com TDAH geralmente lutam com gerenciamento do tempo, eles podem sempre parecer atrasados, sem saber o que precisa ser feito e quando, e sem saber quanto tempo resta para terminar tarefas importantes. Isso pode ocorrer porque as pessoas com essa condição experimentam algo conhecido como “cegueira temporal”. Eles lutam para sentir a passagem do tempo, o que significa que eles têm dificuldade em reconhecer quanto tempo passou. Esses problemas de tempo geralmente resultam em problemas como:

  • Atraso crônico;

  • Sentir que o tempo está passando rápido demais;

  • Sentindo que o tempo está passando muito devagar;

  • Problemas para fazer e cumprir horários;

  • Problemas para reconhecer há quanto tempo os eventos ocorreram;

  • Dificuldade em saber quanto tempo será necessário para terminar uma tarefa;

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Problemas de gerenciamento de tempo podem criar sérios problemas. Estar sempre atrasado para o trabalho pode prejudicar a reputação profissional de uma pessoa.

O atraso crônico também pode afetar negativamente os relacionamentos. E como as pessoas geralmente não entendem o motivo pelo qual lutam com o gerenciamento do tempo, isso pode contribuir para sentimento de frustração e baixa autoestima. 

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 MUDANÇA DE EMOÇÕES

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Adultos com TDAH também podem apresentar sintomas de desregulação emocional, o que significa que eles podem lutar para controlar suas respostas emocionais. Algumas das maneiras pelas quais isso pode ser expresso incluem:

  • Tendo problemas para se acalmar quando estão bravos;

  • Reação exagerada a tensões relativamente pequenas;

  • Ficar muito frustrado com pequenos aborrecimentos;

  • Dificuldade em se concentrar em qualquer coisa que não seja suas emoções;

  • Experimentando mudanças repentinas de humor ou explosões de raiva;

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Infelizmente, esses problemas de regulação emocional costumam ser mal compreendidos. Também contribui para o subdiagnóstico ou diagnóstico incorreto de TDAH, como transtorno bipolar, personalidade borderline ou depressão.

Isso também significa que a pessoa que experimenta essas emoções intensas e perturbadoras pode não entender por que não consegue moderar seus sentimentos e outros podem concluir que é excessivamente sensível, temperamental ou agressiva.

Os problemas de desregulação emocional podem afetar aspectos importantes da vida como trabalho, amizades e relacionamentos românticos.

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INDECISÃO

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A indecisão é um problema comum para muitos adultos, mas pode ser particularmente problemático para aqueles que têm TDAH. Pode se manifestar de várias maneiras, incluindo:

  • Incapacidade de se comprometer com uma decisão;

  • Escolher aleatoriamente;

  •  Sentir-se sobrecarregado ao fazer escolhas;

  • Deixar que os outros tomem decisões;

  • Preocupar-se em fazer a escolha errada;

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Outros sintomas da doença, como problemas de memória distração e desatenção, contribuem para esse problema, dificultando que as pessoas se concentrem nas opções e informações de que precisam para tomar decisões. 

Em particular, os adultos com TDAH muitas vezes lutam com a memória de trabalho, o tipo de memória que permite que as pessoas retenham e manipulem informações por tempo suficiente para pensar e agir de acordo com elas.

Os desafios na tomada de decisões também estão relacionados aos mesmos prejuízos no funcionamento executivo que levam a muitos outros sintomas de TDAH em adultos. Tais funções permitem que as pessoas planejem, organizem e priorizem.

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 Se você suspeitar que pode ter TDAH, converse com seu médico ou um profissional de saúde mental para avaliação. Para muitos adultos, obter um diagnóstico pode ser um alívio e uma mudança de vida. Muitas vezes ajuda a explicar lutas e problemas com os quais uma pessoa pode ter lidado durante toda a sua vida. 

Nunca é tarde demais para obter tratamento para a sua condição, e você pode descobrir que medicamentos e modificações no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar melhor alguns dos sintomas que dificultam a vida cotidiana.

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Lembrando que, muitos sintomas estão relacionados aos diversos transtornos, então apenas um profissional capacitado fará o diagnóstico correto e te orientará sobre o melhor tratamento.

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Busque ajuda e  cuide bem de você.

Um abraço

Lucinê – Psicóloga.

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 TDAH ADULTO - O QUE É?

 

 

 

 

 

 

COMO É O TDAH NA VIDA ADULTA? 

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O DIAGNÓSTICO DE TDAH EM MULHERES

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CHERRY, Kendra. What Does Undiagnosed ADHD Look Like In Adults?

Disponível em: https://www.verywellmind.com/what-does-undiagnosed-adhd-look-like-in-adults-5235254 acesso em: 21/11/2022

O Transtorno de Déficit de Atenção (TDAH) é uma condição médica psiquiátrica que está relacionada ao desenvolvimento do cérebro. As áreas cerebrais afetadas podem gerar problemas de desatenção, de hiperatividade e impulsividade. Para identificarmos um adulto com TDAH, os sintomas precisam ter iniciado na infância, até os 12 anos de idade. Alguns casos, cerca de 2,5%, podem persistir para a idade adulta. Quais são os sintomas que estão relacionados à DESATENÇÃO na idade adulta? •Dificuldade em se concentrar em tarefas como atribuições de trabalho ou tarefas domésticas; •Forte aversão ou evitação de tarefas que exijam aplicação de esforço mental por um longo período de tempo, como criar relatórios, preencher formulários ou revisar documentos; •Dificuldades com a memória que pode resultar em contas não pagas, compromissos perdidos e chamadas não retornadas; •Tendência para perder ou extraviar coisas, como carteira, chaves ou telefone; •Falta de atenção aos detalhes, resultando em erros descuidados; •Tendência a se distrair facilmente; •Dificuldade em concluir tarefas antes de iniciar novas; •Poucas habilidades de organização e gerenciamento de tempo; •Dificuldade em ouvir os outros e seguir as instruções; Quais são os sintomas de HIPERATIVIDADE E IMPULSIVIDADE na idade adulta? •Inquietar-se batendo com as mão ou os pés; •Andar de um lado para o outro ou se movimentar, em vez de permanecer sentado; •Sentir-se inquieto e incapaz de ficar parado, ou uma sensação de inquietação interna; •Estar sempre em movimento ou cansando os outros com suas atividades; •Ter dificuldade em sentar durante o trabalho e outras atividades; •Falar excessivamente; •Falar fora de hora; •Deixar escapar respostas antes de uma pergunta ser concluída; •Intrometer-se nas conversas dos outros; O Diagnóstico do TDAH deve ser realizado por um profissional de saúde qualificado, psiquiatra, psicólogo especializado ou neurologista. O diagnóstico é realizado baseando-se nos critérios do Manual Diagnóstico e estatístico de transtornos mentais – DSM 5. Alguns profissionais podem optar por aplicar escalas específicas, mas não é obrigatório. Abaixo os critérios diagnósticos listados pelo DSM – 5 para o diagnóstico de em pessoas adultas: •Ter pelo menos cinco sintomas de desatenção (são um total de 9 sintomas) por mais de seis meses; •Ter pelo menos cinco sintomas de hiperatividade e impulsividade (são um total de 9 sintomas) por mais de seis meses; •Ter experimentado vários desses sintomas desde antes dos 12 anos de idade; •Exibindo sintomas em dois ou mais ambientes diferentes, como em casa, no trabalho ou na escola, com amigos ou familiares ou durante outras atividades; •Enfrentando interrupções em sua vida diária ou capacidade reduzida de funcionar no trabalho ou em ambientes sociais devido a seus sintomas; •Comportar-se de maneira inadequada para sua idade e nível de desenvolvimento; •Não ter nenhuma outra condição de saúde que explique a presença desses sintomas. Ao avaliar os sintomas o profissional irá identificar qual a apresentação do TDAH, que pode ser de 3 formas: 1.Apresentação combinada: sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade predominantes. 2.Apresentação desatento: sintomas consideráveis e predominantes de desatenção e alguns poucos de hiperatividade/impulsividade; 3.Apresentação hiperativo/impulsivo: Predominância de sintomas de hiperatividade e impulsividade e poucos de desatenção. Muitas pessoas adultas podem sofrer com os sintomas e não perceberem que possuem o diagnóstico de TDAH, pois esses sintomas podem ser mais sutis e muitas vezes elas acabam compensando essas dificuldades com outros comportamentos mais adaptativos. É importante observar que, além do TDAH as pessoas podem ter outros transtornos como depressão, ansiedade, distúrbios do sono, transtorno bipolar, transtornos de personalidade, TOC, Transtorno do espectro autista, epilepsia, transtornos de aprendizagem. Nesses quadros de saúde mental, também ocorrem vários sintomas semelhantes aos de TDAH, por isso a necessidade da realização do diagnóstico por um profissional qualificado para que o tratamento seja conduzido de forma adequada. Uma pessoa adulta com TDAH pode ter o seu funcionamento comprometido no trabalho e em ambientes sociais, pode ter dificuldade com tarefas diárias, como se arrumar, chegar ao trabalho no horário, se concentrar no trabalho, manter um emprego ou manter relacionamentos. Muitas vezes, podem se sentir inquietos e tentar fazer várias coisas ao mesmo tempo, muitas vezes sem muito sucesso. Identificar os sintomas do TDAH e buscar tratamento pode ajudar a melhorar a qualidade de vida. O tratamento do TDAH adulto pode incluir medicação, Terapia Cognitivo Comportamental ou uma combinação de ambos. Se você identificar esses sintomas em sua vida cotidiana, busque ajuda para melhorar a sua qualidade de vida. O TDAH adulto tem tratamento e pode favorecer a funcionalidade diária da sua vida. Cuide bem de você Um abraço. Lucinê psicóloga

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um comprometimento neurocomportamental, caracterizado por desatenção e hiperatividade/impulsividade ou uma combinação destas que, frequentemente, resulta em prejuízo funcional podendo levar a outros diagnósticos. As causas para o TDAH ainda não são precisas, mas pesquisas científicas sugerem que há uma combinação da genética, ambiente e formação do cérebro. ​ O transtorno ocorre na infância antes dos 12 anos e 40 a 60% das crianças diagnosticadas sofrerão do transtorno na vida adulta. Grande parte dos adultos com TDAH não foram diagnosticados na infância, o que dificulta o diagnóstico nesta fase, pois a maioria dos sintomas são semelhantes a outros transtornos. A pessoa adulta vivencia vários contextos para gerenciar e administrar em sua vida, como por exemplo, família, carreira profissional, relacionamentos, amizades e outros, um ADULTO com TDAH possui menos habilidades para organizar, focar, administrar e gerenciar os conflitos decorrentes destas áreas da vida. É muito desafiador lidar com os sintomas do TDAH na vida adulta, porém uma boa notícia é que eles são superáveis. Com o tratamento adequado é possível lidar com os sintomas do transtorno e ter uma vida mais produtiva. Os sintomas de TDAH em adultos podem incluir: ​ Impulsividade; Desorganização e problemas de priorização de tarefas e compromissos; Fracas habilidades de gerenciamento de tempo, tende a não cumprir prazos; Dificuldade de foco em tarefas; Problemas com multitarefas; Atividade excessiva ou inquietação; Pouco planejamento; Baixa tolerância à frustração; Mudanças de humor frequentes; Problemas ao executar e concluir tarefas; Problemas para lidar com o estresse; Ignora ou perde detalhes; Dificuldade de prestar atenção em palestras ou leitura de textos longos; Dificuldade em cumprir prazos; Evita se envolver em tarefas que exigem esforço mental; Frequentemente parece estar em outro lugar quando alguém fala, mesmo sem uma distração óbvia; Perde com facilidade objetos para tarefas diárias, por exemplo, caneta, óculos, telefone, papel; Frequentemente inquieto; Muitas vezes fala excessivamente; Interrompe frequentemente as conversas; Dificuldade de esperar a vez, por exemplo em filas; Frequentemente interrompe ou entra em conversas ou ações de outras pessoas. ​ É necessário um profissional especializado para identificar o diagnóstico e dar as recomendações sobre o tratamento adequado. ​ Aqui você encontra profissional que pode te ajudar.  Busque ajuda e cuide bem de você!                     Lucinê Costa e Silva Psicóloga – CRP 04/22623

POR QUE O TDAH EM MULHERES COSTUMA SER SUBDIAGNOSTICADO? Não há diferença nos critérios diagnósticos de TDAH para a questão de gênero. Porém as pesquisas tem mostrado que os sintomas podem se apresentar um pouco diferente nas meninas e mulheres adultas o que pode dificultar o diagnóstico. A United Kingdom ADHD Partnership (2020) organizou um encontro entre especialistas da área para analisar e discutir as pesquisas já realizadas sobre a apresentação do TDAH em meninas e mulheres adultas, foi observado que ainda é necessário pesquisas para compreender melhor a apresentação do TDAH nesta população, mas chegaram a um consenso de que alguns aspectos precisam ser observados para uma melhor condução do tratamento em meninas /mulheres adultas e a identificação do transtorno. Dentre vários pontos importantes levantados no consenso vou destacar o motivo do subdiagnóstico em meninas/mulheres adulta: Foi observado que a identificação do diagnóstico é maior em meninos do que em meninas na infância. Os sintomas em meninas não são tão óbvios quanto nos meninos e geralmente são negligenciados. As apresentações combinada (desatento e hiperativo/impulsivo) e hiperativa/impulsiva geralmente se apresentam com comportamentos externalizantes, principalmente em meninos, são comportamentos mais aparentes, mais notados. Já as meninas podem apresentar comportamentos internalizantes, o que pode passar despercebidos ou subestimados pela família e educadores. As meninas também aprendem desde cedo a compensar as dificuldades acadêmicas, sociais, comportamentais causadas em decorrência do TDAH desenvolvendo habilidades de autoeficácia ou sociais mais adaptativas, por esse motivo, não há segurança em afirmar que a apresentação desatenta está mais presente nas meninas. Portanto, pode haver uma impressão que meninas com TDAH são menos prejudicadas. O que não é verdade, pois há um sofrimento clinicamente significativo em qualquer das apresentações. Muitos dos sintomas de TDAH nas meninas passam despercebidos e podem ser considerados como traços de personalidade. Geralmente os sintomas de desatenção são menos óbvios, portanto mais difíceis de identificar clinicamente, levando as mulheres a sofrerem silenciosamente. Os sintomas internalizantes em alguns momentos podem se apresentar ou serem confundidos com depressão e ansiedade, não descartado a possibilidade desses transtornos estarem mesmo presentes, por outros motivos ou em decorrência das dificuldades do TDAH não tratado. Em ambientes muito estruturados a menina costuma aprender a compensar as dificuldades através de perfeccionismo, comportamento socialmente adaptável, obediência, resiliência aumentada, ou estratégias de enfrentamento para mascarar os prejuízos. Com o passar do tempo, as dificuldades do dia a dia aumentam, juntando à necessidade de independência e os sintomas do TDAH podem se exacerbar ou ficarem mais aparentes levando a uma vulnerabilidade maior. Por outro lado muitas meninas podem sofrer em relacionamentos tóxicos, na busca pela aprovação, comportamentos de risco, como sexualidade precoce e uso de substâncias. Essas dificuldades de um TDAH não identificado, principalmente na adolescência e na vida adulta podem desencadear sentimentos de inadequação, baixa autoestima e estresse crônico. A situação se agrava com a pressão social oriundos da cultura onde espera que as mulheres adultas ocupem o lugar de cuidadoras de filhos pequenos, a responsabilidade pelas tarefas domésticas e por causa do TDAH as coisas geralmente ficam fora de controle, pois é difícil organizar e planejar o dia a dia com eficácia aumentando assim os sentimentos de inadequação da mulher. Esses pontos levantados no consenso precisam ser observados cuidadosamente na avaliação de meninas ou mulheres adultas para a investigação do TDAH evitando assim a confusão com outros diagnósticos ou o não diagnóstico de TDAH. Apesar dos sintomas de TDAH diminuírem com o passar do tempo, uma porcentagem considerável segue com sintomas, alguns até a velhice. Hoje tem crescido o número de procura por tratamento, graças ao maior acesso à psicoeducação sobre o transtorno. Esperamos que mais mulheres, ou pais de meninas se atentem para a busca de ajuda qualificada para a investigação do transtorno. Um tratamento eficiente e colaborativo entre profissional e paciente oferece uma melhora na qualidade de vida indescritível. Se você avalia a possibilidade de TDAH, busque ajuda o quanto antes. Somente um profissional capacitado poderá confirmar o diagnóstico e oferecer o tratamento adequado. Um abraço Lucinê Psicóloga CRP0422623

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